서식-2

농공상 융합기술 창업자 지원사업

구매승인 요청서

기술창업자명

과 제 명

사 업 기 간

20 년 월 일 ~ 20 년 월 일

품 명

수량

공급가액

부가세

구매 예정처

비 고

사용목적

품 명

수량

공급가액

부가세

구매 예정처

비 고

사용목적

품 명

수량

공급가액

부가세

구매 예정처

비 고

사용목적

* [첨부] 견적서, 제품안내서 등

(100만원 이상 구매시 비교견적서 등 첨부. 단가 200 만원 이상 시 구매 전 승인 필요)

위와 같이 「2011년도 농공상 융합기술 창업자 지원 사업과 관련 구매승인을

요청합니다.

20 년 월 일

(예비)기술창업자 성 명 : (인)

공주대학교 창업보육센터소장 귀하

서식-3

농공상 융합기술 창업자 지원사업

멘토활동비 지급요청서

과 제 명

기술창업자

○○○ (인)

업 기

20 . . ~ 20 . .

해당 월

20 년 월

멘토

활동

내역

주요 내용

증빙자료

월/일

-

-

-

1. 활동사진

2. 멘토링 자료 등

첨부

시간

00:00 ~ 00:00(00)시간

월/일

-

-

-

시간

00:00 ~ 00:00(00)시간

월/일

-

-

-

시간

00:00 ~ 00:00(00)시간

월/일

-

-

-

시간

00:00 ~ 00:00(00)시간

요청금액

지급계좌

본인은 농공상 융합기술 창업자 지원사업 수행과 관련하여 상기와 같이 멘토활동비 지급을 요청하오니 지급하여 주시기 바랍니다.

20 년 월 일

멘 토 명 : (인)

공주대학교 창업보육센터소장 귀하

서식-4

위탁기관 등록신청서

업 체 명

한글:

대 표 자

한글:

법인등록번호

업 종

사업자등록번호

설립년월일

년 월 일

시제품 제작분야

디자인, 설계, 시제작(가공, 조립), 금형, 프로그램, 콘텐츠

식품 공예품 기타

대표자

전화:( ) - 휴대폰:( ) -

담당자

성명: 직위: 전화:( ) - 휴대폰:( ) -

E-mail

담당자 :

홈페이지

FAX

( ) -

본 사

(우)[ - ]

주소 :

공 장

(우)[ - ]

주소 :

전년도 매출액

(백만원)

종업원 수

농공상 융합기술 창업자 지원 사업의 위탁기관 등록 신청서를 제출하며 아래의 사항을

준수할 것을 확인합니다.

1. 동 사업에서 습득한 지식 및 아이디어를 외부에 유출 또는 사용하지 않으며, 유출로 인한 분쟁 발생 시 법적 책임은 본 기업에 있음에 동의합니다.

2. 제출한 내용에 대해서 창업진흥원 또는 사업관련 홈페이지에 공개하는 것에 동의합니다.

3. 신청서의 내용에 허위 사실이 있을 경우 등록 취소하는 것에 동의합니다.

20 년 월 일

신청인(대표) : (인)

공주대학교 창업보육센터소장 귀하

신청서 제출시 첨부서류

1. 사업자등록증 1부 끝.

서식-5

농공상 융합기술 창업자 지원 사업

사업비 지급요청서

1. 신청과제

기술창업자명

과제명

2. 수 령 인

기업명

대표자

은행명(지점)

예금주

계 좌 번 호

3. 지급액 및 사유

지급액

원정(₩00,000)

지급사유

지출항목

[첨부] 1. 세금계산서

2. 승낙사항

3. 납품 및 검수조서

4. 견적서

5. 사업자등록증 사본(공급자)

6. 통장 사본(공급자)

7. 기타 증빙 자료

본인은 농공상 융합기술 창업자 지원 사업 수행과 관련하여 상기와

같이 사업비 지급을 요청하니 지급하여 주시기 바랍니다.

20 년 월 일

기술창업자 : (서명)

공주대학교 창업보육센터소장 귀하

서식-6

멘토링 계약서

중소기업청 지원농공상 융합 기술창업자 지원 사업의 원활한 진행을 위하여

창업보육센터에서 관리하는 예비기술창업자와 멘토간에 아래와 같이 멘토링 계약을

체결한다.

제1조 (계약당사자) 농공상 융합 기술창업자 지원 사업 운영지침에 의거 농공상 융합 기술창업자는 이라 하고, 지도 멘토는 이라 한다.

제2조 (멘토링 업무의 범위) 계약기간동안 이 담당할 업무는 다음과 같으며,

상호 협의 하에 업무의 범위를 조정할 수 있다.

제3조 (계약 기간) 계약기간은 2014년 일부터 2014년 일까지로 한다.

제4조 (멘토링 비용 및 지급 방법)에게 농공상 융합 기술창업자 지원 사업 실행계획에 따라 일금◌◌◌정(₩◌◌◌)의 멘토활동비를 개월로

나누어 매월 말일에 지급한다.(멘토 수당 기준단가 : 50,000원/시간당)

제5조 (계약의 변경 및 해지)과의 계약기간에 불구하고 불가피한

사유로 인하여 계속 멘토링을 할 수 없을 경우 상호 협의 하에 멘토의

변경 또는 계약을 해지할 수 있다.

본 계약서는 2통을 작성하여 각각 1통씩 보관한다.

2014. . .

주 소 :

성 명 : (인)

주 소 :

성 명 : (인)

서식-7

회 계

물품계약서

일선관서

산학협력단

소 관

년 월

결의번호 : 201 -

승 낙 사 항

1. 201 년 월 일까지 지정한 장소에 납품하여야 하며 납품된 물품중 보통검사에 불합격한 물품이 있을 때에는 지정기일까지 교환하여야 한다.

2. 납품기한내에 완납하지 못할 때에는 그 지연일수 1일에 대하여 납품되지 아니한 물품 대가의 천분의 1.5에 해당하는 지체상금을 납부하여야 한다.

3. 납품 기한 또는 교환 기간 경과 후 10일까지 납품하지 못하는 때 또는 납품된 물품이 규격서견본품과 다른 때에는 그 계약을 해제할 수 있다.

4. 제 3 호에 의하여 계약을 해제한 때에는 손해배상으로서 계약이 해제된 물품 대가의 100분의 10에 해당하는 금액을 납부하여야 한다.

5. 제 2 호 및 제 4 호에 의하여 납부하여야 할 금액은 물품대금과 상계할 수 있다.

(인 지)

인지는 뒷면에 붙임

물품의 공급에 있어서는 위쪽의 사항을 승낙합니다.

공급자 상 호 :

성 명 :

주민등록번호 :

주 소 :

계 좌 번 호 :

서식-8

납 품 및 검 사 조 서

회계명 : 산학협력단회계

계약일자

세항

납품기한

품 명

규 격

단위

수량

단 가

금 액

비고

위 물품을 납품하오니 검사하여 주시기 바랍니다.

20 . . .

납 품 자 󰃡

위 물품은 검사결과 이상이 없음을 확인합니다.

20 . . .

검사자(요구자)

직 성명 󰃡

직 매니저 성명 󰃡

20 . . .

입회자

( ) 과

물품운용관 󰃡

위 물품을 정히 영수함.

20 . . .

( ) 과

(분임)물품출납공무원 󰃡

위 물품을 정히 인수함.

20 . . .

직 성명 󰃡

서식-9납품사진

<설치사진 1>

<납품사진 2>

서식-10경영컨설팅

협력기관 상담결과 및 추진계획서

사 업 명 : 2014년 농공상융합기술창업자 지원사업

분 야 : 경영컨설팅(농공상융합 인증컨설팅)

협력기관명 :

신청기업명

대표자

실무담당

연락처

소요비용

천원(VAT 포함, 견적서 첨부)

신청기업 요구사항, 협력기관의 추진 내용 및 일정 작성(1~3Page 이내)

협력기관 상담자 : (직급) (성명) (Tel )

(협력기관명)장 (인)

지원사업 참여 이행 기준

1. 목적

- 공주대학교 창업보육센터 보육기업 지원사업의 추진에 따른 수행기관(신청기업, 협력기관)에게 적정한 사업추진과 상호협력을 확고히 하여 분쟁의 소지를 미연에 방지하고자 함

2. 적용기준

- 수행기관 간 사업추진 부진, 협의내용을 성실히 이행하지 않거나, 상호업무협력의 의무를 다하지 않는 시 본 기준 적용

3. 수행기관의 의무

- 협력기관은 전문적인 지식과 경험을 최대한 활용하여 지원기관(공주대학교 창업보육센터)이 제시하는 지원기업에서 요청하는 지원내용에 대하여 신의성실의 원에 의거 수행하여야 하며, 사업수행 중 취득한 기업자료 전반에 대한 기밀유지를 보장하여야 하며, 지원이 확정되면 신속히 지원사업을 수행하여야 하며, 사업종료 7일이내에 완료보고서를 공주대학교 창업보육센터로 제출하고 행정처리에 협조하여야 한다. 또한, 지원기관의 현장확인 및 자료제출 요구시 적극 협조하고, 의무를 다하지 못하거나 사업수행이 부진할 경우 협력기관에 제외될 수 있다.

- 수행기관은 지원기업이 사업을 효율적으로 추진할 수 있도록 사업관련 행정지원에 성실히 협조와 관리에 만전을 기하여야 한다.

- 신청기업은 지원사업이 신속히 이루질 수 있도록 관련자료 제공과 협조를 다하여야 하며, 신청기업으로 인한 지원사업이 지연되거나 부진할 경우 지원을 취소할 수 있다.

4. 주의사항

- 지원사업에 신청하기 전 본 기준을 숙지하고 이의가 없을 경우 사업신청서와 함께 제출하여야 한다.

신청기업 (인)

협력기관 (인)

업 무 협 약 서

공주대학교 창업보육센터 (이하 이라 한다)는 (주)●●● (이하 이라 한다)를 신청기업이라 하고 (주)●●●●●(이하 이라 한다)을 협력기관으로 하여 기업지원을 성공적으로 수행하기 위한 다음과 은 사항으로 업무협약을 체결한다.

제1조 (협약의 목적) 이 협약은 공주대학교 창업보육센터 입주기업 지원사업의 추진에 따른 사항으로서 당 협약서에서 정한 사업내용에 대하여 갑과 을, 병,이 상호 협력하여 수행하는 것을 목적으로 하며 을, 병이 준수하여야 할 주요한 내용을 규정한다.

제2조 (협약 내용) 이 협약에 의거하여 을, 병이 수행하여야 할 주요수행업무는 아래의 각 호와 같다.

1. 수행분야 : ●●●(●●●●)

2. 수행기간 : 2014. 00. 01. ~ 2000. 00. 30.(2개월)

3. 대상기업 : (주)●●●

4. 지 원 금 : 0,000,000원

추가비용은 보육기업 부담

5. 지원금 지급 : 수행사업 완료 후 지급

6. 기타사항 : 사업수행에 따른 제반추진사항은 의 승인 하에 추진

제3조 (협약당사자 의무) 병은 창업보육센터에서 보육기업 지원사업체로 선정한 기업이 요청하는 지원사업내용에 대하여 의성실의 원칙에 의거 수행하여야 하며, 기업지원사업의 협력기관으로서 사업수행 중 취득한 대상기업의 기업자료 전반에 대한 기밀유지를 보장하여야 한다.

갑과 을, 병은 사업을 효율적으로 추진할 수 있도록 사업관련 행정지원에 성실히 협조하여야 한다.

제4조 (규정의 준수) 병은 대상기업과 협의결정된 사업수행계획서에 명시된 사항에 의거 성실히 사업을 수행하여야 하며, 소기의 목적을 달성할 수 있도록 갑이 요청하는 아래의 각 호의 사항에 대하여 적극 협조하여야 한다.

1. 완료(결과)보고서 제출 : 지원사업 종료 후 7일 이내 제출

2. 기타사항 : 갑의 현장 확인 및 자료 제출 요구시 적극 협조

3. 병이 사업수행에 부적합하다는 판단이 있을 경우 갑은 병을 협력기관

에서 제외시킬 수 있으며, 이 경우 병은 이의를 제기하지 않음.

4. 결과평가 : 결과보고서 및 대상기업 의견서로 평가 후 이상이 없을 기업지원의 약정금액을 지급하고, 대상기업에서 문제를 제기할 경우 해결 시까지 지급 보류함.

제4조 (해석) 본 협약 내에 대한 의문이 있을 경우에는 갑의 해석에 의한다.

갑, 을, 병은 본 협약을 증명하기 위하여 계약서 3통을 작성하여 기명날인하고 각각 1통씩 보관한다.

2014년 월 일

갑 : 공주대학교 창업보육센터소장 박 찬 기 (인)

을(지원기업) : (주)●●● 대표이사 ● ● ● (인)

병(협력기관) : (주)●●●● 대표이사 ● ● ● (인)

결과(검수) 확인서

사 업 명

2014년 농공상 융합기술창업자 지원사업

지원분야

경영분야

세부분야

지원기업

협력기관

검수일자

지 원 내 용

- 협력기관 작성

상기와 같이 지원이 완료되었음을 확인합니다.

2014. . .

협력기관 : (직인)

공주대학교 창업보육센터소장 귀하

결 과 보 고 서

지원분야

협력기관

소속

사업수행기간

성명

지원규모

총 천원(V.A.T포함)

기업명

협약금액

천원

대표자명

기업부담금

천원

2014년 농공상 융합 기술창업자 지원사업의 사업수행 완료보고서를

제출합니다.

첨 부 : 1. 협약기관 결과보고서(자유양식) 1부

2. 사업수행(컨설팅) 일지 1부

2014년 00월 00일

신청기업명 : (직인)

대 표 자 : (인)

공주대학교 창업보육센터소장 귀하

사업수행(컨설팅) 일지

대 표

<현장비치활용>

일 시

2014년 월 일( ) 시간 (정기방문, 수시방문)

장 소

대 상

인원

기타

컨설팅 방식

면담식 컨설팅 실시

내 용 (멘토, 협력기관 작성)

협력기관(참석자) : (인)