신청번호

신청유형

공동출자형, 전략적제휴형, 농어업경영형

농공상융합형 중소기업 신청서

융 합 사 업 명

사 업 기 간

200 . . . ~ 200 . . . ( 개월)

접 수 기 관

신청서 제출처(지자체 명)

주관경영체

경영체명

법인등록번호

사업자등록번호

주 소

우( - )

홈페이지

http://

대표자명

총괄책임자

성 명

전 화

소속/직위

F A X

전자우편

(E-mail)

핸 드 폰

경영체명

대표자

전 화

융합사업 참여분야

참가경영체

참가경영체

참가경영체

상기 내용 및 첨부서류가 사실과 다를 경우 신청의 무효, 승인 취소 등에 대해 이의가 없음을 확인합니다.

년 월 일

신청인 : (인)

농림수산식품부 장관 귀하

첨부서류

사업계획 목표, 참가경영체와 주관경영체의 명칭주소 및 대표자의 성명, 사업내및 실시기간, 참가경영체가 제공한 설비기술 등 경영자원 및 자금조달 방법을 포함한 융합사업계획 1부.

- 농공상 융합형 중소기업임을 증명할 수 있는 관련자료 및 평가지표 실적증명 증빙자료(미제출시 평가 불이익)

농공상 융합 사업계획서

20 . .

제 출 자

(추진주체명)

융합사업계획 요약서

1. 사업 개요

융합사업명

사업기간

20 . . . ~ 20 . . .

주관경영체

참가경영체

사업비

(백만원)

현 금

현 물

합 계

주관경영체 : 신규 사업추진 추체 또는 전략적 제휴시 핵심적 역할을 한 업체

2. 사업의 목표 및 내용

사업 목표

사업 내용

3. 기대효과(기대수익 등)

4. 농공상 융합사업 참여현황

구 분

주관경영체

참가경영체

참가경영체

업 체 명

융합참여분야

대 표 자

업 종

위치

(본사 및 분사)

설 립 년 월 일

자산 및 자본

(백만원)

상 시 인 력(명)

전년도 매출액

(백만원)

부 채 비 율(%)

자기자본비율(%)

연락처

전화

FAX

주 소

전자우편

(E-mail)

실무

책임자

성명

소속

* 실무연락책임자의 소속부서, 성명, 전화, 주소 등의 연락처를 정확히 기재

* 상시종업원수 : 전년도 소득세징수액집계표에 명시된 종업원수

* 부채비율(%) : 부채총계/자기자본 × 100

* 자기자본비율(%) : 자기자본/총자본 × 100

농공상 융합사업 추진계획

1. 추진배경 및 사업목적

2. 현황분석

시장의 전반적 현황

- 시장규모, 성장성, 관련업체 경쟁상황

- 국내외 주요소비처(관련회사, 일반 소비자 등)

필요자원분석

- 기술, 자본, 마케팅, 유통, 인력 등

3. 사업목표

(단위 : 백만원)

업체명

연차별 매출목표

매출향상

당해년

1년차

2년차

3년차

당해년

1년차

2년차

3년차

주관경영체

150

(100)

170

(110)

190

(120)

200

(120)

50

60

70

80

참가경영체

참가경영체

총계

* ( )안은 주관경영체가 융합사업이 아닌 개별사업 추진시 연차별 예상매출액

* ( )밖은 융합사업으로 추진시 연차별 예상매출액

** 매출향상은 융합사업 추진시 예상매출액에서 개별사업추진시 예상매출액을 차감한 금액

4. 추진체계

융합경영체간 사업추진체계(그림으로 표시하고 구체적으로 명시)

융합사업 분야별 관리주체

구분

A경영체

B경영체

C경영체

원물확보

연구개발

제품생산

판매관리

(예시) A경영체에서 원물확보 총괄 및 연구개발 부분참여, (총괄, 부분참여)

5. 세부추진계획

기술현황 및 기술개발계획

- 기술현황, 기술개발 투자현황 및 계획 등

생산 및 시설투자계획

- 시설현황, 원재료 조달계획, 시설투자계획 등

마케팅전략

- 가격, 판매, 광고 및 판매촉진 등

6. 기대효과

업체별 경영개선 효과, 농어업 및 지역경제 기여도 등

7. 세부 추진일정

추진내용

세부 추진일정

비 고

당해년

1년차

2년차

1분기

2분기

3분기

4분기

1분기

2분기

3분기

4분기

1분기

2분기

3분기

4분기

세부 추진일정에는 추진내용별로 화살표 등을 사용하여 기간을 표시

사업비 투자 계획

1. 총사업비 투자 계획

(단위 : 백만원)

총사업비(A)

자체자금

정부지원금등 외부투자(B)

비 율(B/A)

%

2. 세부투자계획

(단위 : 백만원)

구 분

자금 용도

규 모

자금투자

자체자금

정부지원금 등 외부투자

소계

시설

자금

운전

자금

합 계

융합사업 참여경영체 현황

* 공동출자형 : 융합사업 참여경영체 현황 및 공동출자법인 경영체 현황 작성

* 전략적 제휴형 : 융합사업 참여경영체 현황 작성

* 농어업 경영형 : 해당 법인 경영체 현황 작성

1. 회사현황

업 체 명

대 표 자

설립년월일

홈페이지

사업자등록번호

법인등록번호

소 재 지

전화번호

소유여부

본 사

자가, 임차

사업장

자가, 임차

자가, 임차

업 종

(표준산업분류번호 : )

생산품목

주거래처

사업규모

구 분

200 년

200 년

200 년

본금

(백만원)

총자산

(백만원)

매출액

(백만원)

순이익

(백만원)

종업원수(명)

* 사업규모는 직전 3개년도를 작성

2. 회사연혁

년 월 일

내 용

비 고

* 회사설립, 상호변경, 대표자변경, 업종변경, 합작투자, 증자, 법인전환, 공장이전, 사업승인, 포상, 등록사항 등의 내용 기재

3. 주요 경영기술진 및 주주 구성

구 분

성 명

직 위

담당업무

최종학력

(전공,학위)

주요경력

소유주식

(%)

경영

기술진

주 주

구 성

4. 조직현황

조직기구표

* 부서별, 과별 인원수를 기재(전담조직 운영형태 및 연구개발 인력형태도 표기)

5. 연구개발 현황

5-1. 연구개발 인력

성 명

직 위

최종학력

(전공학위)

주요경력

5-2. 연구개발 실적

개발과제 및 내용

개발기간

사업규모

(소요자금)

비고

(개발자 표기)

* 신청사업과 관련성이 높은 순서대로 기재

** 비고란은 과거 신청기업의 것, 대표자의 것, 주요 기술진의 것 표기

5-3. 산업재산권

종 류

고안명칭

등록번호

등록일

발명자

(고안자)

특허 또는 실용신안권자

전용

실시권자

* 1. 종류 : 발명특허등록 실용신안등록 의장등록

2. 출원중인 경우 등록번호와 등록일난에 신청접수번호와 신청일을 기재