[서식1] 참여신청서

천안시 청년창업지원사업 참여신청서

접수번호

접수일자

2018. 4. .

창업 아이템명

창업팀명

창업(예정)일

창업(전략)분야

* 4차산업 창업 모집분야

전략분야명 기재

기술개발 테마

* 4차산업 창업 모집분야

기술개발테명 기재

아이템 설명

입소 형태

입소 준입소(외부사업장이 있을 경우에 한하며, 공동사무공간 제공)

성 명(대표자)

성 별

주민등록번호

주민등록번호

현재소속

경력사항

연락처

전화

휴대폰

E-mail

팀원

성 명

성 명

주민등록번호

주민등록번호

주 소

주 소

연락처

연락처

현재소속

*고교졸업예정자, 대학(원)생, 미취업자 등

현재소속

경력사항

경력사항

성 명

성 명

주민등록번호

주민등록번호

주 소

주 소

연락처

연락처

현재소속

현재소속

경력사항

경력사항

위와 같이 천안시 청년창업지원사업에 참여신청서 및 사업계획서를 제출하며 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다.

20 년 월 일

신청인(대표자) : (인)

공주대학교 창업보육센터장 귀하

첨부서류 : 사업계획서, 개인정보 제공 동의서

[서식2] 사업계획서

사 업 계 획 서

내용은 맑은고딕 10pt

창업아이템 사업화 내용

1. 창업동기

(창업동기 및 배경 등 자세히 기재)

ㄱ됵ㄷ

2. 창업아이템(제품)의 개요

(아이템 내용, 개발제품의 특성, 제품설명 등 자세히 기재)

3. 시장 분석

(시장규모, 수요처, 고객정의, 동종업계 현황, 사업성 등 자세히 기재)

4. 판매전략 및 자금조달 계획

(창업시기 및 형태, 시제품제작, 마케팅, 경쟁사 차별화, 가격 전략, 자금조달 계획 등 자세히 기재)

5. 지원사업 종료 후 계획

(청년창업지원사업 프로그램 종료 후 사업계획 등 자세히 기재)

6. 기대효과

(경제, 지역산업발전, 고용창출, 사회적 기대효과 등 자세히 기재)

사업추진 일정

내 용

기 간 별

비 고

2018년

2019년

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

1월

2월

3월

4월

(예시)사업계획 수립

시제품 기획

사업자등록

.

.

.

.

구체적 일정 및 사업 추진을 위한 구체적인 방법 및 사업화 추진 내용 포함/일정별 세부내역은 비고란에 기재

(사업계획, 기획, 사업자등록, 홍보, 마케팅 전략, 인력 채용 계획 등)

팀(원)역량 및 역할

연번

성명

생년월일

내 용(역할 등)

1

홍길동

0000-00-00

전문성,경험,역할(사업기획, 사업경험, 전공, 프로그램개발,마케팅......)등

2

3

4

5

기타사항

[서식3]

- 2018년 천안시 청년창업지원사업 -

개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집 및 이용

공주대학교 창업보육센터는 천안시 창업지원사업의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

1. 개인정보를 제공받는 자

공주대학교 창업보육센터 및 천안시 청년창업지원사업 담당부서

2. 개인정보의 이용 목적

천안시 창업지원사업 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영 및 협약 종료 후 사후관리 등

3. 이용 또는 제공하는 개인정보의 항목

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 학력 및 경력사항, 신청과제명, 사업개시일, 사업장주소, 실무담당자 인적사항 등

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

신청일로부터 협약 종료 후 3년까지

5. 개인정보 수집 동의 거부의 권리

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 창업지원사업 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

고유식별정보 수집 동의

공주대학교 창업보육센터는 천안시 창업지원사업 운영을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

제3자 제공 동의

공주대학교 창업보육센터에서 수집한 개인정보는 사업신청, 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등을 위해 아래의 내용에 따라 제공하게 됩니다.

1. 개인정보를 제공받는 자

타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 창업지원사업 중복지원 검토 등

3. 제공하는 개인정보의 항목

타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 성명, 주민등록번호, 신청과제명, 신청과제내용 등

중복지원 검토에 필요한 항목

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 중복지원 검토 종료 시까지

본인은 개인수집·이용에 관한 동의 내용을 충분히 확인하였으며, 상기 내용에 동의함, 동의하지 않음

2018. 4. .

구 분

소 속

성 명

서 명

대표자

팀원 1

팀원 2

팀원 3

팀원 4

공주대학교 창업보육센터장 귀하

[서식4] (선정심사표를 참조로 사업게획서 작성)

천안시 청년창업지원사업(청년창업팀) 선정심사표

창업팀명

팀 인원

창업아이템명

항 목

세 부 항 목

내 용

배점기준

점 수

창업자역량

(20)

창업자의 역량

- 창업자의 사업수행 역량

(전공, 경력, 프로젝트 수행실적 등)

10

사업계획의 충실성

- 사업계획서 작성의 충실성

10

창의성

(15)

아이템의 창의성

- 창업아이템의 창의성

15

현실성

(15)

아이템의 현실성

- 창업아이템의 실현 가능성

15

기술성

(20)

기술개발 능력

- 해당 분야에 대한 전문인력 보유여부

10

기술 수준

- 원천기술 등의 보유 여부

10

사업성

(30)

시장 경쟁력

- 경쟁제품에 대한 품질 경쟁력

10

사업의 수익성

- 매출의 안전성 / 마진율

10

재무계획의 합리성

- 자금조달 계획의 합리성

10

합 계

100

(심사자 의견)

20 . .

심사위원 : (서명)